(peitos muito cheios e doloridos)
« Consiste em parte no aumento da quantidade de sangue e fluídos nos tecidos que suportam a mama (congestão vascular) e de certa quantidade de leite que fica retido na glândula mamária.
« As duas mamas ficam inchadas (aumentam de volume, dolorosas, quentes, vermelhas, brilhantes e tensas por causa do edema (líquido) nos tecidos.
« A mãe queixa-se de dor principalmente na axila e pode ter febre (a chamada “febre de leite”). O leite pode parar de “descer”.
« Geralmente ocorre alguns dias (2 a 5) após o nascimento ou em qualquer época durante a amamentação, todavia, é mais difícil de acontecer em hospitais onde há alojamento conjunto e sistema de livre demanda precoce.
Para Evitar o Ingurgitamento:
« Amamentar no sistema de livre demanda logo após o parto;
« Verificar se a criança mama em boa posição desde o primeiro dia.
Para Tratar o Ingurgitamento:
« Mantenha a criança sugando;
« Se a criança não sugar adequadamente, ajudar a mãe a retirar o leite por expressão manual;
« Aconselhar o uso de um sutiã firme a fim de tornar o ingurgitamento menos doloroso;
« Indicar a utilização de compressas geladas ou quentes sobre o seio por 1 minuto, massageando-os e retirando um pouco de leite logo após para aliviar a dor;
« Manter essas condutas até que o ingurgitamento desapareça.
FISSURAS DO MAMILO
(bico do peito rachado)
Decorrentes da má posição da criança em relação a mama; do número e duração inadequada das mamadas e principalmente da técnica incorreta de sucção.
Orientar as mães durante o pré-natal sobre o preparo da mama e técnicas de amamentação, dando ênfase as estratégias que devem ser utilizadas para o fortalecimento dos tecidos areolar e mamilar, tais como:
« Banho de sol nos seios;
« Fricção de toalha;
« Utilização de sutiã de algodão com orifício na região mamilar.
Orientar as mães durante o pré-natal sobre o preparo da mama e técnicas de amamentação, dando ênfase as estratégias que devem ser utilizadas para o fortalecimento dos tecidos areolar e mamilar, tais como:
« Banho de sol nos seios;
« Fricção de toalha;
« Utilização de sutiã de algodão com orifício na região mamilar.
Para Tratar a Fissura:
« Corrigir a posição da mamada e orientar a mãe a continuar amamentando;
« Aconselhar a mãe a lavar os mamilos apenas uma vez ao dia, quando toma banho;
« Aconselhar a mãe a expor os mamilos ao ar e ao sol tanto quanto possível no intervalo das mamadas, por cerca de 10 a 15 minutos;
« Aplicar sempre leite materno nos mamilos após as mamadas, pois facilita a cicatrização;
« Aconselhar a mãe a mudar de posição costumeira, preferencialmente utilizar a posição do cavalinho;
« Nos casos graves, dependendo da extensão da fissura, orientar a mãe a suspender a sucção direta ao seio por um período de 24 a 48 h, ordenhar a mama e oferecer o leite na colherinha ou conta-gota.
« Corrigir a posição da mamada e orientar a mãe a continuar amamentando;
« Aconselhar a mãe a lavar os mamilos apenas uma vez ao dia, quando toma banho;
« Aconselhar a mãe a expor os mamilos ao ar e ao sol tanto quanto possível no intervalo das mamadas, por cerca de 10 a 15 minutos;
« Aplicar sempre leite materno nos mamilos após as mamadas, pois facilita a cicatrização;
« Aconselhar a mãe a mudar de posição costumeira, preferencialmente utilizar a posição do cavalinho;
« Nos casos graves, dependendo da extensão da fissura, orientar a mãe a suspender a sucção direta ao seio por um período de 24 a 48 h, ordenhar a mama e oferecer o leite na colherinha ou conta-gota.
MASTITE
(inflamação da mama)
« O acúmulo de leite sem a ordenha de alívio pode facilitar o início da mastite, que é facilmente diagnosticado; mamas quentes, febre, dor a palpação e pode sair pus.
« É mais freqüente na 2ª e 3ª semanas depois do parto. A mãe deverá descansar por mais tempo. Deverá tirar uma licença de seu emprego. Se continuar a trabalhar a infecção poderá retornar.
Para Evitar a Mastite:
« Amamentar no Sistema de Livre Demanda;
« Se o bebê não esvaziar a mama, complete com auto-ordenha, ou solicite colaboração para o esvaziamento por ordenha.
Para Tratar a Mastite:
« Aplique compressas úmidas e frias sobre a área afetada; antes de cada mamada e se for necessário também nos intervalos, até sentir alívio (5 a 10 min.);
« Amamente até esvaziar a mama doente;
« Massageie delicadamente as áreas doentes enquanto estiver amamentando
« Se necessário orientar a mãe para tomada de analgésico antes de proceder à auto-ordenha;
« Usar sutiã que sustente bem a base da mama mas que não aperte a mama;
« Se houver demora no início do tratamento, pode se formar um abcesso mamário, e neste caso, suspender a amamentação na mama afetada e encaminhar para a drenagem. Após a cicatrização, retornar a amamentação nos dois seios.
Fonte: UNICEF, Iniciativa Hospitais Amigos dos Bebês; Ministério da Saúde.
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